Depuis que le ministère de la Santé a présenté le projet de son Stratégie de santé mentale, fin 2021, Les sociétés de psychiatrie ont été alertées des erreurs conceptuelles avec lesquelles les politiques sont proposées pour résoudre l'un des problèmes de santé les plus importants de la société espagnole. Depuis les premières versions, Le document attaquait déjà de manière frontale la psychiatrie en tant que science et lui reprochait le fait que l'Espagne soit l'un des pays au monde où l'on consomme le plus de drogues psychotropes.
Mais non seulement le Ministère n’a jamais écouté les professionnels dans ce domaine, mais Sa suppuration est devenue plus radicale avec le temps. Lors de la Commission mixte d'étude sur les problèmes de toxicomanie au Congrès, qui a eu lieu en avril dernier, la ministre, Mónica García, a déclaré que La consommation d'hypnosédatifs, tels que les benzodiazépines, entraîne directement 1 000 décès par an et 2 000 autres décès liés. Peu de temps après, le commissaire à la santé mentale a annoncé qu'il préparait un guide de réduction des psychotropes, et envoyé des messages plus que discutables tels que « Les traitements médicamenteux à long terme tuent. Ces gens vivent 20 ans de moins. »
Face à de telles absurdités, Celso Arango, l'un des psychiatres les plus reconnus d'Europe et du monde, directeur de l'Institut de psychiatrie et de santé mentale de l'hôpital Gregorio Marañón, chef du département de pédiatrie et juvénile du même centre hospitalier et membre de l'Académie nationale de médecine des États-Unis, a répondu aux déclarations dans un fil de discussion sur le réseau social X .
Il y faisait référence à une étude de l'incidence des premiers épisodes de psychose dans le monde, récemment publié dans la revue scientifique La psychiatrie du Lancet, dont il est co-auteur, et a souligné ce qui suit : « Alors que certains s'inquiètent du fait que les personnes atteintes de troubles mentaux prennent des traitements, le monde s'inquiète du fait que le principal problème de santé mentale réside dans le fait que la majorité des gens n'ont pas accès à ces traitements.. ¿Pouvez-vous imaginer un ministre de la Santé affirmant que les médicaments approuvés par son ministère tuent et que si vous ne les prenez pas, vous vivez plus longtemps, contrairement à toutes les preuves scientifiques ? Et je dis contre, car c'est exactement l'inverse », dit-il.
« Par exemple, poursuit-il, les personnes atteintes de schizophrénie qui prennent des médicaments ont deux fois plus de chances de vivre avec un suivi de vingt ans, surtout si elles prennent de la clozapine. Qu’un ministre de la Santé promeuve de fausses données contraires à l’évidence et, pire encore, l’abandon de traitement, est plus que de la négligence. « Les antipsychotiques ont considérablement amélioré la qualité de vie ainsi que la morbidité et la mortalité des patients atteints de schizophrénie, ainsi que de leur entourage. »
Ainsi, lui et la Société espagnole de psychiatrie et de santé mentale (Semps), le Collège de psychiatrie de Madrid et des dizaines de professionnels privés se demandent Où est la cohérence dans un ministère qui attaque sans pitié les pseudosciences tout en défendant celles qui correspondent à son idéologie.
Aucune preuve, seulement une idéologie
Récemment, La commissaire à la santé mentale, Belén García, a fait ses débuts publics avec des déclarations aux médias dans lesquelles elle défendait la déprescription des médicaments psychotropes. « L'idée est que des groupes sportifs puissent être prescrits à la place du rubifène, des associations féministes à la place de la sertraline, ou un syndicat à la place du lorazépam. »
Des déclarations qui, en plus d'être dangereuses pour les personnes atteintes de maladie mentale, ont été une douche froide pour les psychologues et psychiatres qui travaillent en psychothérapie.
Et c'est ça Ni l'adhésion à un syndicat ni l'adhésion à une association féministe ne disposent de preuves scientifiques permettant de prévenir ou de traiter les troubles émotionnels, Mais certaines des thérapies qu'ils ont incluses dans leur « Plan de protection de la santé contre les pseudothérapies » l'ont. Spécifique, entraînement autogène, une technique psychothérapeutique basée sur la concentration passive sur les sensations corporelles naturelles. Dans des pays comme l'Allemagne, la Russie, le Canada, le Japon et l'Italie, cette technique a reconnaissance officielle ainsi que d'autres psychothérapies, telles que les thérapies cognitivo-comportementales. Dans Le Royaume-Uni est reconnu et recommandé par le National Health Service (NHS).
Bien que le document ne le mette pas directement dans le sac des pseudothérapies, il indique que même si « il a montré des bénéfices dans l'amélioration des symptômes psychologiques et physiques (effets significatifs dans la réduction des niveaux d'anxiété et de dépression, ainsi que des maux de tête), la dermatite atopique, syndrome du côlon irritable ou fibromyalgie), les conclusions ne peuvent être définitives en raison du faible nombre d’études pour chaque problème de santé et leur risque de biais élevé ou peu clair. « Il est nécessaire de continuer à évaluer la sécurité de ces techniques. »
Compte tenu de ces déclarations, le Société Espagnole de Médecine Psychosomatique (SEMP) a été mobilisé et a envoyé à la Santé plusieurs lettres et rapports détaillant les preuves de ce type de psychothérapie, accompagné d'écrits de plusieurs experts pour demander « la révision et la modification urgente du rapport, le retrait de l'entraînement autogène du groupe de thérapies 'sous suspicion' et la révision complète du Plan ».
« Le rapport du ministère repose sur une erreur de concept en classant l'entraînement autogène parmi les « techniques d'induction de sensations corporelles », une étiquette inhabituelle dans la littérature médicale », commente-t-il. Luis González de Rivera, Professeur de Psychiatrie et Président de la SEMP. « L'entraînement autogène n'est ni une « induction » ni une « représentation mentale », mais plutôt un entraînement à la perception et à la concentration de l'attention sur des sensations naturelles toujours présentes », souligne-t-il. « Aucun des professionnels qui recherchent et enseignent la méthode n'a été consulté ou n'a eu connaissance de la préparation de ce rapport avant sa publication » ajoute l'expert, qui a appris la formation autogène au cours de sa formation de psychiatre à l'Université McGill de Montréal, et l'a enseigné pendant son séjour en tant que professeur à l'Université McMaster au Canada et, déjà en Espagne, à l'Université de La Laguna, la Université Autonome de Madrid et Université Nationale d'Enseignement à Distance (Uned).
Sans fonds pour augmenter le nombre de professionnels
L'un des aspects sur lesquels presque tous les agents impliqués dans la lutte contre la santé mentale s'accordent est que l'effort doit être déployé dans augmenter le nombre de professionnels de santé, tant psychologues, psychiatres que infirmiers spécialisés. Dans ce sens, la Communauté de Madrid a censuré vendredi dernier le fait que Les fonds destinés aux ressources humaines ne sont pas inclus dans le Plan d'action en santé mentale. « Nous pensons que, dans les problèmes de santé mentale, la haute technologie, ce sont les psychiatres, les psychologues cliniciens, les infirmières en santé mentale, et là nous avons demandé qu'il y ait des fonds spécifiques, s'il vous plaît », a déclaré le ministre de la Santé de Madrid. Fatima Matute, après la séance plénière du Conseil interterritorial du SNS.
La solution est d’augmenter le nombre de places pour ces professionnels, dans le but de combler en quelques années le déficit accumulé depuis plus d’une décennie. Sans cela ou, par exemple, en créant davantage d'hôpitaux de jour, Les illusions de déprescription des médicaments pourraient avoir des conséquences désastreuses sur la population psychiatrique.
