À mesure que la demande d'injections à perdre du poids est devenue populaire, les alternatives aux traitements actuels de type ozempique, Wegovy (Semaglutida) ou Mounjaro (Tirzepatida) augmentent également. Le plus avancé est Orforglipron, une simple pilule d'admission quotidienne, le LLP-1 oral de Lilly, qui pourrait permettre de déloger les injections hebdomadaires.
Il y a plusieurs avantages, comme l'ont démontré deux études récemment publiées. Ainsi, en plus du confort, il suppose que beaucoup de ne pas avoir à punir 11,2%. Plus précisément, plus de la moitié des 3 127 patients qui ont été suivis pendant 72 semaines ont perdu au moins 10% de son poids et environ 18% le réduisant de plus de 20%.
Les participants ont été assignés au hasard à différentes doses d'Orforglipron (6 mg, 12 mg ou 36 mg) ou de placebo, toujours sous la forme d'une capsule quotidienne.
Les résultats montrent que parmi les patients qui ont reçu la dose la plus élevée d'Orforglipron (36 mg), 54,6% avaient une réduction de 10% ou plus, 36% avaient une réduction de 15% ou plus et 18,4% avaient une réduction de 20% ou plus de leur poids, contre 12,9%, 5,9% et 2,8% des patients respectivement, respectivement, respectivement dans le groupe placebo.
Mais non seulement obtient des améliorations concernant le placebo, comme l'ont démontré l'étude «ACHET-3», un essai clinique de la phase 3 qui compare ou Forglipron avec le Semaglutida oral (Rybelsus est le format oral existant de la même substance active de l'ozempique) chez les patients atteints de diabète de type 2.
Le test de 52 semaines (publication en attente dans un magazine évalué par des pairs) a comparé OrForglipron avec le Semaglutida oral à travers quatre bras de traitement actif pour évaluer le contrôle glycémique et la perte de poids.
Les résultats sont concluants: « Une réduction de l'hémoglobine glycosylée (HbA1c) et une amélioration du contrôle glycémique et également une réduction du poids majeur sont obtenues », explique le médecin et le chercheur espagnol Fernando Gómez Peralta, coordinateur de la zone de connaissance du diabète dans la société espagnole de l'endocrinologie et de la nutrition (vue).
Plus précisément, Orforglipron a réduit l'HbA1c en moyenne de 1,9% (avec la dose de 12 mg) contre 1,1% (7 mg) et 1,4% (14 mg) obtenus avec le Semaglutida oral à 52 semaines.
De plus, 37,1% des participants avec la dose la plus élevée d'Orforglipron ont atteint un niveau d'HbA1c inférieur à 5,7% (c'est-à-dire la normaglucémie) contre 12,5% des participants qui ont reçu la dose la plus élevée de Semaglutida oral.
En ce qui concerne la réduction du poids, Lilly Oral LP-1 était plus efficace que l'ozempique oral. Los participants que Tomaron Orforglipron Perdieron un promedio de 6,6 kg (6,7% de reducción de peso Entre los participants que tomaron 12 mg de este fármaco) y 8,95 kg (9,2%; 36 mg) en comparatie con los 3,6 kg (3,7%; 7 mg) y 5 kg (5,3%; 14 mg) que bajaron aquellos que redibieron semaglutida oral, lo qui représente une perte de poids relative de 73,6% plus élevée dans la comparaison de dose la plus élevée. C'est-à-dire 3,95 kg de moins par an.
Et pas seulement. Orforglipron a également montré des améliorations cliniquement significatives contre le cholestérol non HDL, la pression artérielle systolique et les triglycérides.
En ce qui concerne le Semaglutida injectable, bien que cette étude en question ne fasse pas cette comparaison, le porte-parole vu garantit « que les améliorations du contrôle glycémique et la réduction du poids sont similaires à celles obtenues avec l'injection du Semagglutida selon les données d'autres études » dans lesquelles les avantages de l'injection ont été analysés.
Mais les avantages ne s'arrêtent pas là. Le seul traitement oral autorisé aujourd'hui, Rybelsus, est une protéine, une grande molécule qui, afin qu'elle ne soit pas désintégrée dans l'estomac, nécessite une couverture qui limite sa biodisponibilité afin que moins de 10% du sémaglutide qui est pris par voie orale atteint le sang et soit efficace. Par conséquent, Rybelsus doit prendre 30 minutes avant le petit déjeuner, ce qui peut limiter l'adhésion au traitement, car nous nous précipitons tous le matin.
C'est pourquoi à son époque où il y a eu la pénurie d'ozempic, de nombreux patients ont préféré revenir à l'injection hebdomadaire lorsque ce problème a été résolu.
Mais le futur médicament de Lilly pourrait augmenter l'adhésion dans l'approche thérapeutique des maladies métaboliques, car cette administration orale comprimée « peut être prise à tout moment de la journée, avant ou après les repas, car ce n'est pas une protéine, mais sont de petites molécules de fabrication plus durables et accessibles à la fois en termes de prix et d'accès facile. Et sa conservation est également supérieure», a déclaré le médecin.
Évaluation
En ce qui concerne la tolérance à la drogue future, le porte-parole de la vue explique «c'était très bien selon les essais, tout comme le reste de sa classe. Les effets indésirables signalés étaient légers ou modérés (nausées et vomissements les plus fréquents) et en aucun cas forcé d'interrompre les traitements. De plus, de graves événements hépatiques ont eu lieu », ce qui a conduit à la suspension d'un autre médicament oral pour perdre du poids d'un autre laboratoire, Danuglipron.
Compte tenu de ces résultats, Lilly s'efforce de créer les applications réglementaires mondiales pour le traitement de l'obésité, qui devrait se produire l'année prochaine. L'envoi des données pour le traitement du diabète de type 2 est prévu pour 2026. Donc, « nous espérons que nous pourrons l'avoir disponible en Espagne à la fin de 2026 ou au début de 2027. Mais c'est un espoir », explique le Dr Gómez Peralta.
Et il a l'avantage que « car c'est une petite molécule, cela pourrait se produire dans notre pays », ajoute-t-il.
Le laboratoire Novo Nordisk marche également sur l'accélérateur, qui a communiqué des résultats favorables pour le WEGOVY au format quotidien de pilules orales. Sa pilule de perte de poids a obtenu, comme publié, une perte de poids presque aussi élevée que sa version hebdomadaire d'injection Wegovy dans le dernier test pour les patients obèses ou en surpoids sans diabète.
Quant au Times, cette pilule est évaluée par la US Health Authority, qui doit rendre sa décision à la fin de l'année. Mais Novo Nordisk se prépare déjà au marketing en 2026.
Maintenant, qu'il s'agisse d'un traitement ou d'une autre, il est important de savoir que les médicaments GLP-1 tels que le Semaglutida (ingrédient actif dans l'ozempique et le wegovy) sont plus dangereux pour la santé que la chirurgie bariatrique, malgré ce qui était censé jusqu'à présent.
Ainsi, selon une enquête publiée ce mois-ci dans la «médecine de la nature» bien que la chirurgie bariatrique soit une procédure plus invasive, la vérité est que subir cette intervention réduit les risques de mort, de maladies cardiaques, d'insuffisance rénale et de dommages oculaires face à la prise de médicaments antiobésités.
Et pas seulement. Cet été, une étude de l'Université de New York a conclu que ceux qui subissent une chirurgie bariatrique ont tendance à perdre beaucoup plus de poids que ceux qui prennent des médicaments GLP-1.
