Rédaction de la science – Un patient à 33 ans qui avait été paraplégique pour une lésion traumatique de la moelle épinière a réussi à marcher à nouveau, avec l'aide d'un marcheur et d'un dispositif orthopédique, grâce à une thérapie et une réhabilitation médullaire de la neurostimulation.
Le cas est expliqué dans une étude publiée par Cell Med signée par des scientifiques italiens et C'est le premier au monde qui documente la récupération de la marche grâce à la stimulation péridurale d'un patient souffrant de ce type de blessure.
L'homme a subi il y a quatre ans une blessure à la moelle au niveau des vertèbres T11 et T12, qui ont également affecté le cône central (partie terminale de la moelle épinière), ce qui a provoqué un déficit moteur grave en raison de dommages à la fois dans le système nerveux central et périphérique.
L'équipe de chercheurs dirigée par l'hôpital de San Rafael de la ville de Milan a mis en œuvre le patient un neurostimulateur médullaire dans l'espace péridural et a appliqué des protocoles spécifiques de stimulation et de réadaptation, ce qui a considérablement amélioré la force musculaire, mars et contrôle moteur.
Lorsqu'ils ont été libérés, après traitement, il a pu marcher 58 mètres en six minutes et terminer le test de 10 mètres en un peu plus de 40 secondes.
Six mois plus tard, un kilomètre marchait déjà avec la seule aide d'un marcheur et une orthose (dispositif orthopédique) sur les jambes, qui est qualifiée de «jalon la plus incroyable», par l'équipe, a rapporté l'hôpital de San Rafael.
Le neurochirurgien et le premier signataire de l'article, Luigi Albano, ont déclaré qu'avec la stimulation électrique péridurale assistée par la réhabilitation, les fonctions motrices des «membres inférieurs d'un patient subis par la paraplégie ont pu être rétabli (…) lui permettant d'atteindre la position debout et de marcher sur de courtes distances».
En plus de la récupération du moteur, La stimulation a produit « une amélioration cliniquement pertinente de la douleur neuropathique et la qualité de vie générale du patient »a ajouté le chercheur à l'hôpital de San Rafael.
Les résultats de cette étude, selon Pietro Mortini, un autre des signataires, « Ils offrent de nouveaux espoirs aux patients souffrant de blessures médullaires graves qui ont connu une longue période d'immobilité. »en leur offrant la possibilité de récupérations impensables jusqu'à récemment. «
Le traumatisme du cône central est généralement la cause des accidents de la circulation, des chutes ou des événements violents et représentent plus de 50% des lésions qui affectent l'union entre la moelle et les racines vertébrales. En raison des zones qui affectent les plus difficiles à traiter et les options sont limitées.
Le tableau clinique peut varier d'un patient à l'autre, mais dans la plupart des cas, il existe des moteurs graves et persistants et des déficits sensoriels qui affectent profondément la qualité de vie et l'autonomie.
L'équipement a mis en œuvre le patient entre les vertèbres T11 et L1 un système de stimulation de la moelle épinière avec 32 électrodes, qui ont permis de réactiver certains circuits nerveux résiduel, en particulier les éléments essentiels pour récupérer la posture et la marche.
Ensuite, il a subi un programme de réadaptation innovant qui a intégré des exercices dans un environnement de réalité virtuelle, en utilisant des commentaires sensoriels et moteurs, a déclaré l'hôpital.
En trois mois, le patient a montré une amélioration de la mobilité des membres inférieurs et du contrôle postural du tronc en position assise. Un processus qui l'a amené à marcher un kilomètre.
Ce traitement démontre « à quel point le travail d'équipe crucial se situe entre les physiothérapeutes, les physiatres, les neurologues, les neurochirurgiens et les ingénieurs », de l'avis de Sandro Iannaccone, également une signature de l'étude.
Selon le chercheur, uniquement grâce à une collaboration étroite et à une approche multidisciplinaire, qui intègre des techniques de neuromodulation avancées avec une réhabilitation technologique et personnalisée « , il a été possible d'obtenir des résultats significatifs dans la récupération motrice du patient. »
