Faites ce que je dis mais pas ce que je fais. Cela semble être la maxime du Ministère de la Santé de Ceuta et Melilla. De 2020 à aujourd'hui, le Institut National de Gestion de la Santé (Ingesa), dépendant de la Santé et qui gère les services d'assistance des deux villes autonomes, a passé 31 millions à Ceuta et 19 à Melilla pour externaliser les services de santé de base, comme les échographies, les mammographies, les tomodensitogrammes, les coloscopies ou la densitométrie, à des entreprises privées.
C'est ainsi qu'il apparaît dans le Réponse du gouvernement à une question posée devant la Commission sénatoriale de la santé à la fin du mois d'avril de cette année par les sénateurs du Groupe Populaire des deux villes autonomes dans lequel le département dirigé par Mónica García a été invité à préciser, de manière détaillée et par territoire, quel budget avait été alloué aux services et spécialités de santé privatisés dans la santé de Melilla et Ceuta depuis 2020.
En outre, selon des sources du gouvernement de Melilla, les informations fournies sur ce territoire ne sont pas complètes. D'après ce que LA RAZÓN a pu savoir, la sous-traitance de tests effectués par des moyens externes pour le L’Hôpital Régional de Melilla entre janvier 2023 et avril 2024 s’est élevé à 1,5 million d’euros.
Nous parlons de tests tels que les mammographies de dépistage, les coloscopies, la PEC-CT, l'orthophonie ou les études du sommeil, que tout hôpital public de taille moyenne, partout en Espagne, réalise au sein de sa propre structure.
Ces pratiques sont ce que la gauche représentée par Mónica García appelle « privatisation », et cela diabolise toute communauté autonome, en particulier le système de santé de Madrid.
Cependant, à la lumière de ces données, à Ceuta et Melilla, les seuls territoires dont le département dirigé par García a une gestion directe atteignent des niveaux de « privatisation » proches de 40 %, du jamais vu auparavant.
La situation sanitaire chaotique que connaissent les deux villes autonomes, avec le plus faible taux de médecins par habitant d'Espagne et avec l'un des personnels les plus âgés, est en train de s'accentuer. rapiécé de ce type de pratiques, que la ministre et ses acolytes ne cessent de critiquer et de dénoncer devant la tribune.
« Je devrais démissionner »
Isabelle Moreno, sénatrice du PP à Melilla et auteur de la question parlementaire susmentionnée, est directe sur l'équilibre du rôle de la Santé dans sa ville. « Mme García n'a que deux hôpitaux qui dépendent réellement d'elle en Espagne, et non seulement elle n'a jamais mis les pieds dans aucun d'entre eux, ni à Ceuta ni à Melilla, au cours de l'année où elle est à la tête du Ministère, mais elle n'y a jamais mis les pieds. répondu à tous nos besoins », souligne-t-il.
« Il a trompé les médecins de Melilla, avec qui il a accepté une trêve pour une grève qui allait durer un an, en leur promettant des choses qu'il n'a jamais tenues. En ce qui nous concerne, Si vous n’avez rien fait depuis 12 mois, nous ne nous attendons pas à ce que vous le fassiez maintenant. « Je devrais démissionner »ajoute-t-il.
Comme l'explique Moreno, le Le Gouvernement de Melilla a demandé la mission de gestion de la santépour pouvoir le gérer directement, comme tous les CC AA le font depuis des décennies. « Qu'ils nous transfèrent le budget et nous laissent le gérer, pour que nous puissions nous déclarer une zone de couverture difficile et commencer à être compétitifs avec les conditions que nous offrons à nos médecins », souligne-t-il. Une demande soutenue par le Collège des Médecins de Melilla.
« Nous disons que nous sommes au bord de l'effondrement de la santé, et la réalité est que la seule raison pour laquelle nous ne nous sommes pas encore effondrés est le travail admirable de soins de santé que les médecins accomplissent, au détriment de leur santé physique et mentale, et de ne pas pouvoir voir leurs familles », souligne Moreno.
« Nous avons besoin de technologie humaine »
De son côté, Enrique Roviralta, président du Collège des Médecins de Ceuta (Comce), dénonce, comme il l'a fait à d'autres occasions dans ce journal, la situation incongrue qui existe dans la ville, où, par exemple, il n'y a pas de service d'orthophonie à l'hôpital universitaire pour les patients post-AVC, car Il n'y a pas d'orthophoniste (ni endocrinologue, ni dermatologue, ni oncologue…), mais Ingesa a investi 1,5 million d'euros dans un équipement de résonance de pointe qui « prend la poussière » car ils n'ont formé aucun technicien pour pouvoir l'utiliser.
« La situation est tellement dantesque que Le spécialiste chargé de faire les examens a demandé un congé pour cause de dépression due à la pression de devoir utiliser la machine sans avoir été formé pour le faire. Les médecins paient de leur poche la formation pour savoir comment l'utiliser et, en attendant, ils envoient les résultats à une clinique privée de Madrid », explique-t-il.
« Aussi nous avons un Da Vinci -robot d'assistance dans les interventions chirurgicales- dans un coin de la salle d'opération pendant un an, que les médecins utilisent pour accrocher leurs blouses…Il est indécent de voir comment ils investissent des millions dans la technologie alors que « La seule technologie dont nous avons besoin est la technologie humaine. »déplore-t-il.
« A Ceuta, nous avons l'espérance de vie la plus basse d'Espagne, 4 ans de moins que tout autre territoire. Je pense que nous sommes au niveau du Guatemala… », souligne-t-il. Cristina Díaz, sénateur du PP de Ceuta et qui a également signé la question parlementaire susmentionnée. « Quand nous avons entendu les attaques du ministère et du ministre contre le système de santé de Madrid, nous avons pensé : j'aimerais que nous ayons quelque chose de similaire ici ! », ajoute-t-il.
Muface, le coup définitif
La dernière « bombe » sanitaire vers Ceuta et Melilla a été son intention de mettre fin au modèle Muface. Les villes autonomes sont ceux qui ont la plus forte proportion de mutualistes en Espagne et, par conséquent, ce seraient eux qui seraient les plus lésés si le non-renouvellement de l’accord pour 2025-2026 était confirmé.
Comme Comce l'a dénoncé il y a quelques jours, avec un 5,27% de la population de Ceuta adhère au Muface, le double de la moyenne nationale (2,12 %), « la disparition de ce modèle entraînerait une coup critique porté aux soins de santé dans la ville. Cet impact est encore plus préoccupant si l'on tient compte du fait que la santé publique à Ceuta a été catalogué comme l'un des plus affaiblis d'Espagne, avec le plus petit nombre de médecins par habitant selon le ministère de la Santé lui-même.
« Le système public local de santé est déjà confronté à d'importants défis structurels, tels que le manque de médecins, le non-respect des incitations dans les zones à couverture difficile, de longues listes d'attente et des infrastructures clairement insuffisantes. Cette surcharge, qui engendrerait l'incorporation de 4.189 mutuelles entreprises, Muface au système public, cela signifierait un effondrement définitif, avec de graves conséquences pour les soins de santé dans la ville », déclare Roviralta.
Du Collège, le attitude d'Ingesa, qui a assuré que l'incorporation des mutualistes dans le Système National de Santé « n'aura pas d'impact significatif sur l'activité sanitaire de Ceuta ». « Ce positionnement, ignore la réalité sanitaire de la ville et ne reflète pas les manquements que les professionnels dénoncent depuis des années », souligne le président.
