L'Institut national de sécurité sociale accorde des pensions d'invalidité permanente aux travailleurs qui, pour cause de maladie ou d'accident, ne peuvent exercer leur activité professionnelle habituelle. Cependant, pour obtenir ce bénéfice, il est nécessaire que le tribunal médical reflète toutes les pathologies et limitations dans le rapport médical récapitulatif.
Selon Luis Alfonso Iglesias, avocat du cabinet Abogados Cuatro, sur son profil Instagram, ce document est indispensable pour qu'une demande d'invalidité permanente soit approuvée par l'INSS. Cependant, et comme le préviennent de nombreux avocats spécialisés, il est assez fréquent que ces demandes soient refusées. Parmi les raisons, un rapport médical récapitulatif incomplet.
Ce document doit comporter toutes les pathologies et limitations qui empêchent le travailleur d'exercer ses fonctions habituelles dans son emploi ou, dans les cas les plus graves, d'exercer toute activité de travail. Cependant, comme le prévient l'avocat, le tribunal médical a tendance à omettre, à de nombreuses reprises, « les plus pertinents pour ensuite nier votre handicap ».
Qui et comment prépare le rapport médical récapitulatif
Ce document est préparé par le médecin de l'EVI (Disability Assessment Team) et s'appuie sur le rapport d'expérience professionnel. Après avoir évalué ce qui semble pertinent au cas en question, celui-ci se charge d'en faire une synthèse et de la proposer à la direction provinciale INSS correspondante, qui sera chargée de déterminer si l'invalidité est accordée et dans quelle mesure.
Son contenu est basé sur ce qui a été observé par le tribunal médical, ainsi que sur l'histoire clinique, le diagnostic actuel, les traitements effectués et les limitations que la pathologie a générées chez le travailleur. Celles-ci doivent se concentrer sur celles qui posent réellement une difficulté dans l'activité professionnelle du candidat.
Cependant, son objectif ne se limite pas à demander l'incapacité, mais constitue également un élément clé pour réclamer ou introduire un recours contre la décision prise par l'administration publique. Comme le prévient l'avocate Marina Alaminos, l'INSS « nie 80% des invalidités », mais le travailleur a toujours le droit d'en faire la demande.
Comment demander une invalidité permanente
C'est pourquoi, depuis le siège électronique de la Sécurité Sociale, ils offrent la possibilité de télécharger ce document à condition qu'une résolution ait déjà été émise concernant la demande. Pour ce faire, il faudra accéder à la rubrique « Consulter les communications télématiques ». De plus, depuis le 1er septembre, toutes les notifications émises par l'agence se font par voie électronique, donc ceux qui attendent une réponse de l'INSS doivent être attentifs.
Une fois la résolution et le rapport médical récapitulatif disponibles, le travailleur disposera d'un délai non prorogeable de 30 jours pour faire appel de la décision de l'INSS. Pour ce faire, il est préférable de disposer de tous les rapports médicaux et que leur contenu précise clairement toutes les limitations et difficultés qui surviennent en raison de la pathologie ou de l'accident pour lequel l'invalidité est demandée.
En cas de refus de cette demande, le travailleur peut déposer une plainte auprès du Tribunal Social et, si le résultat n'est pas favorable, l'affaire peut être portée devant la Cour Suprême de Justice, dont la décision sera définitive et irrévocable. Pour toutes ces raisons, la chose la plus recommandée par les avocats est que, même si la demande a été refusée, l'employé continue de revendiquer son droit aux prestations d'invalidité permanente.
