Les soins de santé mentale constituent l’un des grands défis auxquels notre société a été confrontée au cours des dernières décennies. Selon les données publiées en août par l'Organisation mondiale de la santé, on estime que 4 % de la population souffre de dépression, dont 5,7 % des adultes et 5,9 % des plus de 70 ans. Dans le monde, environ 332 millions de personnes souffrent de cette maladie. Chez les 15 à 29 ans, le suicide est la troisième cause de décès.
La pandémie a mis en évidence la nécessité d’aborder ce problème sous différents angles, à commencer par les aspects sanitaires, politiques et sociaux. Javier Quintero, actuellement responsable du service de psychiatrie de l'hôpital universitaire Infanta Leonor (Madrid), a travaillé toute sa vie dans le domaine de la santé mentale. Il a été professeur associé de psychiatrie à l'Université autonome de Madrid et enseigne actuellement à l'Université Complutense, en psychiatrie et psychologie médicale. « La pandémie a fait exploser beaucoup de choses qui se tenaient de manière très fragile, ce qui explique pourquoi nous connaissons aujourd'hui un pic de troubles comme la dépression ou l'anxiété », dit-il dans une interview pour LA RAZÓN. S'il est vrai que cela signifie que ces problèmes reviennent davantage dans la sphère publique et qu'il devient normal d'en parler, pour Quintero il est également vrai que « parler plus ne signifie pas parler mieux ».
Son parcours professionnel l'a amené à souligner l'importance de ce qu'on appelle le « modèle biopsychosocial », qui suggère que dans la compréhension et le traitement des troubles mentaux, trois parties doivent être prises en compte : la biologique, qui concerne le neurodéveloppement et la génétique ; le psychologique, lié aux stratégies d'adaptation et à la croissance personnelle ; et une partie sociale. Comme l'explique ce professionnel, ces derniers temps « apparaissent certains stéréotypes qui font que l'on ne parle pas aussi bien de ces choses graves qu'elles devraient l'être ». Il y a une tendance à avoir des visions très spécifiques, très biologiques, très sociales ou très psychologiques… « Et cela appauvrit et rend difficile la recherche de solutions efficaces », dit-il.
Pour illustrer cela, le responsable de la psychiatrie de l'Infante Leonor évoque la question des drogues. En s'attaquant plus activement à des problèmes tels que la dépression, cette lutte s'est rapidement transformée en « lutte contre la drogue ». Bien qu'il défende qu'« il ne s'agit pas de les promouvoir », il souligne également que « nous devons mettre au centre quel est le meilleur traitement pour une personne. Dans un contexte où chaque jour nos bouches se remplissent de plus en plus de médecine personnalisée, nous tombons soudainement dans les ressources générales, en disant non aux pilules », déplore Quintero.
À de nombreuses reprises, les patients se présentent à ce cabinet médical avec un « non » catégorique aux médicaments, « ce qui signifie parfois devoir leur dire que, de cette façon, il sera très difficile de résoudre ce qui leur arrive ». Il existe également des cas contraires, dans lesquels les patients viennent avec leurs préférences quant aux médicaments à prendre : « Ils disent que leur cousin s'en sort très bien, sans même savoir s'ils ont ou non les mêmes médicaments que leur cousin », dit-il.
Pour Quintero, l'une des choses merveilleuses de la médecine est « d'être capable de comprendre le patient, pas seulement la maladie. C'est pour cette raison que nous devons nous occuper du biologique, du psychologique et du social. Sinon, « nous avons tendance à avoir une vision très partielle du problème », dit-il.
Javier Quintero vient de publier son deuxième livre, sous le titre « Comment vas-tu ? : 21 jours pour créer l'habitude d'être heureux ». Bien que les librairies le qualifient d'aide personnelle, il s'agit pour lui d'un livre de « soins personnels », car « l'aide implique souvent d'attendre que quelqu'un vienne vous donner un coup de main, alors que les soins sont recherchés davantage au niveau individuel ».
Pour ce psychiatre, le bonheur consiste à aligner « ce que l'on pense, ce que l'on fait et ce que l'on ressent », même si on le confond souvent avec des réalisations. S’il est vrai qu’obtenir ce que l’on veut génère une grande satisfaction, c’est quelque chose de spécifique. Le bonheur, au contraire, « est un processus, une constante de la vie, un chemin et non un but », considère l'interviewé.
Dans son œuvre et tout au long de sa carrière, il a beaucoup parlé de la différence entre plaisir et bonheur. «Beaucoup de gens pensent que le premier attire le second, alors qu'en réalité ils sont presque antagonistes. Le plaisir est éphémère, momentané et concerne moi ; Le bonheur est durable et a à voir avec le donner, non avec les autres, et avec les autres », explique-t-il. Cela ne veut pas dire que nous ne devons pas rechercher le plaisir, mais que nous savons que le bonheur ne se trouve pas dans celui-ci. « Même au niveau biologique, c'est différent parce que le plaisir est lié à la dopamine, et la sérotonine est ce qui est lié au bonheur », souligne-t-il.
Un autre de ses grands dogmes est qu’il n’y a pas de plus grande personne responsable que soi-même de trouver ce bonheur tant attendu. S'il est vrai que « tout le reste influence », il est également vrai qu'avoir tout en votre faveur ne garantit pas que vous soyez heureux, « tout comme avoir tout contre vous ne vous rend pas la tâche impossible, même si cela la complique ». Dans ce sens, ce psychiatre défend que « la vie n'est pas ce qui vous arrive mais la façon dont vous la gérez », et que cela se confirme en vérifiant que « tous les riches ne sont pas heureux ».
Savoir
Les jours qui sont normalement établis pour confirmer qu'une action devient une habitude sont au nombre de 21. Dans chacun d'eux, Quintero soulève des réflexions qu'il considère importantes pour que le lecteur consacre du temps à réfléchir sur lui-même, à se prioriser et à prendre soin de lui. « Si nous sommes plus conscients de l'environnement, des choses que je peux faire pour me sentir mieux, de la façon dont je me parle ou des signaux que mon corps me donne, il est beaucoup plus facile d'être heureux », défend-il. Cette vision ordonnée est précisément ce qui nous permet de le faire. Pour illustrer cela, il parle de la question mythique que beaucoup d'entre nous entendons tous les jours mais à laquelle nous ne répondons généralement pas honnêtement : « Comment vas-tu ?
Quintero définit ces deux mots comme « la porte vers la conscience émotionnelle ». Considérez que « quand le voisin du troisième étage vous voit dans l'embrasure de la porte et vous pose cette question, pendant que vous descendez les escaliers à moitié endormi, vous répondez que vous allez bien et continuez. Vous ne vous arrêtez pas vraiment pour penser à comment vous allez ce matin-là. Et notre corps nous dit constamment comment nous allons, une autre chose est que nous n'y prêtons pas attention.
Beaucoup de personnes qui viennent chez ce médecin lui disent qu'elles ne vont pas bien mais qu'elles ne savent pas quoi expliquer d'autre. «J'insiste vraiment pour qu'ils le fassent, qu'ils cherchent les mots. Même si je sais comment définir ce qu'ils ressentent mieux qu'eux, s'ils n'expliquent pas comment ils vont, ils ne comprennent pas comment ils vont. « C'est là qu'on travaille », croit fermement l'auteur de « Comment vas-tu ? : 21 jours pour créer l'habitude d'être heureux », désormais en vente.
Ce livre, loin d'être un manuel, est une invitation à découvrir quels facteurs nécessitent notre attention pour vivre une vie heureuse. L’environnement, les soins personnels, ce que nous nous disons ou les signaux que notre corps nous envoie quotidiennement n’en sont (que) quelques-uns.
Quintero travaille depuis de nombreuses années avec ce modèle qui peut nous rapprocher du bonheur, « pratiquement depuis le siècle dernier », se souvient-il en riant. Il y a un peu plus de deux ans, après avoir donné une conférence à Barcelone, plusieurs participants l'ont approché pour le remercier de sa présentation. «Ils m'ont dit que ça avait été très bien mais que c'était dommage que ce contenu ne parvienne qu'aux personnes qui étaient là ou à mes patients. « Ils m'ont demandé pourquoi je n'avais pas écrit de livre et j'ai pensé qu'ils avaient raison », dit-il. Maintenant qu'il est sur le marché, il éprouve une grande satisfaction de savoir que les informations qu'il collecte depuis des années sont accessibles à tous.
