Barcelone — L'Institut d'Oncologie de la Vall d'Hebron (VHIO), un centre de recherche basé à Barcelonea annoncé les résultats de deux études auxquelles elle a participé et qui pourraient représenter une amélioration thérapeutique dans le domaine de l'oncologie de précision pour les patients atteints d'un cancer colorectal métastatique présentant un certain profil génomique.
Les deux études ont été présentées ce samedi au Symposium sur le cancer gastro-intestinal de l'American Society of Medical Oncology (ASCO GI), qui se tient à San Francisco du 23 au 25 janvier.et l'une d'entre elles (l'étude Breakwater) a été publiée aujourd'hui dans la revue Nature Medicine, parallèlement à sa présentation au congrès.
Les résultats de l'essai clinique Breakwater, dirigé par le Dr Josep Tabernero, directeur du VHIO, soutiennent une nouvelle combinaison thérapeutique de première intention pour les patients atteints d'un cancer colorectal métastatique présentant des mutations du BRAF V600, c'est-à-dire du gène BRAF.
Les mutations du gène BRAF provoquent une croissance et une multiplication cellulaires incontrôlées, pouvant conduire au cancer.
L'autre étude, appelée Checkmate 8HW, et à laquelle a participé le Dr Elena Élez, chef du groupe VHIO sur le cancer colorectal, montre qu'une nouvelle double combinaison d'immunothérapie présente de meilleurs résultats cliniques qu'un seul médicament d'immunothérapie chez les patients atteints de cancer colorectal métastatique. -H/dMMR.
Dans des déclarations à EFE, Le Dr Elena Élez a souligné l'importance des deux études « pour deux groupes très spécifiques de patients atteints d'un cancer colorectal métastatique, qui est une tumeur très courante et la deuxième en termes de mortalité, il est donc très important de trouver de nouveaux traitements »..
« Nous analysons ces tumeurs et, sur la base des résultats, nous essayons de trouver des médicaments présentant divers avantages pour les patients », a-t-il expliqué.
Les deux études ont été présentées lors du Congrès sur le cancer gastro-intestinal, au cours duquel plus de 4 500 experts se réunissent pour partager les dernières avancées de la recherche scientifique gastro-intestinale, qui auront un impact immédiat sur les décisions thérapeutiques.
L'Institut d'oncologie de la Vall d'Hebron (VHIO) a dirigé ou participé à diverses études.
Les deux essais cliniques réalisés dans la Vall d'Hebron chez des patients atteints d'un cancer colorectal métastatique pourraient signifier, une fois les approbations des agences réglementaires obtenues, de nouveaux traitements standards pour un traitement personnalisé des patients sélectionnés en fonction du profil génomique de leur tumeur.
Une étude Breakwater analyse les mutations BRAF V600E
L'étude Breakwater se concentre sur les mutations BRAF V600E qui surviennent dans 8 à 12 % des cancers colorectaux métastatiques et sont associées à un mauvais pronostic de la maladie.
Plus précisément, il aborde les stratégies thérapeutiques de première intention à travers un essai clinique de phase 3 qui compare l'efficacité de l'association du cétuximab et de l'encorafenib avec ou sans le schéma thérapeutique mFOLFOX6, une association de chimiothérapie comprenant de la leucovorine calcique, du fluorouracile et de l'oxaliplatine, EC + mFOLFOX6, comparée à au traitement standard.
Selon le Dr Élez Parmi les patients atteints d'un cancer colorectal métastatique présentant ces mutations qui n'avaient pas été traités auparavant, un bénéfice statistiquement et cliniquement significatif a été observé avec l'association expérimentale par rapport au traitement standard.
Cette réponse a été rapide et durable, puisque 68,7 % des patients traités avec la nouvelle association ont eu une durée de réponse objective supérieure à six mois contre 34,1 % chez les patients ayant reçu un traitement standard.
Une durée de réponse supérieure à 12 mois a été observée chez 22,4 % des patients traités par EC + mFOLFOX6.
Les données ont montré une amélioration possible de la survie globale, qui devra être confirmée dans les futures analyses intermédiaires prévues.
Une étude évaluant deux médicaments d’immunothérapie
L'étude Checkmate 8HW, à laquelle participe le Dr Élez, visait à évaluer l'association nivolumab plus ipilimumab, deux médicaments d'immunothérapie, versus nivolumab seul en monothérapie, comme traitement chez les patients atteints d'un cancer colorectal métastatique MSI-H/dMMR.
Dans cet essai, auquel ont participé 707 patients, Ceux qui ont été traités avec la combinaison expérimentale ont constaté une réduction de 38 % du risque de décès ou de progression de la maladie.
De plus, un taux de réponse de 71 % a été obtenu chez les patients traités par l'association, contre 58 % chez les patients traités par nivolumab seul.
Selon le Dr Élez, « les résultats de cette étude démontrent que les deux médicaments d'immunothérapie agissent ensemble pour activer le système immunitaire des patients afin de reconnaître et de détruire les cellules tumorales et qu'ils le font plus efficacement qu'en monothérapie ».
« La prochaine étape de cette même étude consiste à analyser ces résultats spécifiquement dans la première ligne de traitement », a-t-il déclaré.
