L’Union européenne a décrit les soins de santé à Ceuta et Melilla comme les pires de toute l’Espagne et l’un des pires d’Europe. Le ministère de la Santé, dans ses statistiques, ne montre pas non plus de données positives. Il convient de souligner que ces villes ont le plus faible taux de médecins par habitant d’Espagne, avec un personnel parmi les plus âgés, avec 45 % du personnel âgé de plus de 60 ans. Ces données mettent en évidence l’urgence de prendre des mesures concrètes et de développer des politiques de santé adaptées aux besoins spécifiques de ces villes autonomes. C’est du moins ce que réclament, sans succès, les autorités locales, les professionnels et les citoyens depuis le 9 mars dernier, dans ce qui est déjà connu comme la plus longue grève de l’histoire de l’Espagne.
La grève est née dans le but de demander à l’Institut de gestion de la santé (Ingesa), qui est l’organisme dépendant du ministère de la Santé d’Espagne et qui gère l’offre de santé publique des villes autonomes de Ceuta et Melilla, d’intervenir et de prendre des mesures pour mettre un terme aux conditions précaires d’exercice de la profession et à la détérioration de la gestion du système public de santé, qui ont provoqué la fuite des talents, le manque de renforts nécessaires et le retard élevé des consultations de soins spécialisés.
«La santé de Ceuta et Melilla ne dépend pas des communautés autonomes, mais du ministère de la Santé. Il est donc frustrant que ce soit dans ces endroits que le système de santé soit le plus détérioré. Et elle connaît des carences très graves auxquelles le ministère de la Santé refuse de remédier et qu’il a tenté de masquer, avec une approche totalement idéologique.
Par exemple, ils obtiennent des données sur les listes d’attente qui sont absolument falsifiées et irréelles », déclare Tomás Toranzo, président de la Confédération nationale des syndicats médicaux d’Espagne (CESM).
Aujourd’hui, après presque onze mois, les problèmes qui ont donné lieu à la grève se sont aggravés. En effet, la mobilisation a entraîné la modification de plus de 12 000 consultations et la suspension de près de 400 interventions chirurgicales. Ainsi, dans les deux villes autonomes, ils se retrouvent avec une multitude de services à leur limite et sans avenir à court terme, des références continues vers la péninsule, un manque de spécialités comme la dermatologie, ou l’annulation de la présence physique de traumatologie par manque de professionnels. D’autres spécialités accumulent des mois d’attente pour assister aux consultations et doivent constamment effectuer des gardes excessives avec un tarif horaire très éloigné de la moyenne nationale.
Fausses données
Les données sur les listes d’attente fournies par le ministère de la Santé ont été communiquées fin décembre par le Syndicat médical de Ceuta. A travers un communiqué, l’organisation souligne que les patients et les médecins sont conscients que la réalité est très différente des jours d’attente publiés sur le site du ministère de la Santé, dans lesquels un délai de cinq jours est reconnu pour la traumatologie, quatre jours pour la chirurgie générale, trois jours pour la chirurgie générale. jours pour la neurologie et zéro jour pour la gynécologie.
«Ce sont des personnages surréalistes. Tout citoyen ayant eu besoin de se faire soigner par un spécialiste ces derniers mois pourrait souligner que les données sont loin de la réalité. En fait, nos concitoyens attendent des mois pour avoir un rendez-vous avec le spécialiste. Il y a également eu des plaintes, tant de la part des médecins que des patients, selon lesquelles Ingesa ferme les agendas des spécialistes, les références des médecins de famille à l’hôpital universitaire sont filtrées et sont même orientées vers des spécialités autres que celles initialement demandées par le médecin du Centre de santé. . Tout cela avec l’objectif fictif de ne pas générer de listes d’attente », dénonce Enrique Roviralta, président de l’Illustre Collège Officiel des Médecins de Ceuta.
Selon l’expert, les longues listes d’attente sont dues au manque de ressources humaines. Et on constate un manque inquiétant de spécialistes dans certaines spécialités. C’est le cas de la dermatologie à Melilla, où il n’y a aucun spécialiste depuis plus d’un an ; ou encore l’oncologie à Ceuta, où les deux seuls professionnels sont surchargés de gardiens. « Il est déjà arrivé qu’un oncologue soit tombé malade et, comme il n’y avait pas de spécialiste pour soigner la population, l’oncologue qui était en vacances a dû revenir remplacer son collègue », indique-t-il.
Conditions de travail
Le décret royal 118/2023, du 21 février, établit que les emplois du personnel de santé d’Ingesa sont configurés comme difficiles à pourvoir, permettant à sa direction d’établir les mesures nécessaires qui encouragent l’embauche de professionnels dans ces postes. Cependant, les mesures visant à encourager ou à recruter des médecins n’ont pas encore été mises en œuvre.
«Nous avons le gardien le moins bien payé de toute l’Espagne, gelé depuis plus de 22 ans. De plus, c’est le seul endroit où la compatibilité entre public et privé est encore pénalisée », rappelle Roviralta. À cette dernière question, Tomás Toranzo ajoute : « Avec une approche totalement idéologique, ils veulent criminaliser les professionnels qui, en plus de travailler dans le système public, travaillent dans le système privé. Ainsi, le système de santé se dégrade et des médecins non qualifiés finissent par venir, ce qui compromet la qualité des soins prodigués aux usagers du système de santé.
