Il existe une profession de santé qui va bien au-delà de l'application des protocoles ou de la guérison des patients. Il représente des soins constants, une écoute active ou un confort. Ils connaissent nos peurs et comprennent nos silences. Et ils ne demandent pas ce que vous avez, mais comment vous êtes. Ce sont des infirmières, des professionnels historiquement exclus des forums stratégiques et des structures de décision, mais essentiels de fréquentation, de recherche, de gestion, d'enseignement ou de promotion et de prévention. Il ne fait aucun doute que contribuer à maintenir le système de santé avec la vocation, les connaissances et l'accouchement qui transcendent le travail; Cependant, ils le font actuellement dans un cadre de déficit structurel, une précarité, un manque de reconnaissance émotionnelle et de surcharge, sans visions pour s'améliorer. Beaucoup travaillent avec contrats temporaires, ratios et conditions impossibles qui les poussent, de plus en plus, à migrer ou à abandonner la profession.
À l'heure actuelle, selon le document du General Nursing Council (CGE) intitulé «Radiographie de la profession de l'infirmière. Rapport sur les ressources humaines 2023 », pour atteindre les ratios européens (Media de Eurostat, OCDE et OMS) Il serait nécessaire d'augmenter le nombre de professionnels chez 122 993 infirmières. Cela signifierait 40% de plus que ce que nous avons pour le moment. Autrement dit, alors qu'en Europe, il y a 8,8 infirmières pour 1 000 habitants, notre État atteint à peine 6,3. « Dans notre pays, il y a 345 000 infirmières, mais seulement plus de 306 000 apparaissent comme non retraités, donc ceux-ci sont susceptibles de servir la population », explique-t-ils à la CGE. Et ils ajoutent: « Des pays comme la Norvège, l'Autriche ou l'Islande triplent le nombre d'infirmières que nous avons en Espagne. » De plus, il y en a un Disparité inquiétante entre les différentes communautés autonomes et provincesqui provoque des inégalités dans le système de santé.
Le rapport avertit qu'au rythme actuel, il faudrait entre 22 et 30 ans pour atteindre le niveau nécessaire des professionnels pour garantir les soins avec les garanties complètes. C'est un manque structurel qui a surtout un impact sur les domaines tels que les soins primaires et les soins à domicile, où les modèles sont particulièrement limités.
À ce panorama s'ajoute un autre facteur inquiétant: Le vieillissement de la profession. Selon les données de l'OCDE, 18,6% des infirmières espagnoles ont plus de 55 ans et il est prévu que plus de 64 000 personnes prendront leur retraite au cours de la prochaine décennie. En Andalousie seulement, par exemple, on estime que plus de 10 000 infirmières se retireront de la pratique professionnelle au cours des dix prochaines années. Une étude récente du ministère de la Santé ratifie les prévisions. Dans ce cas, cela indique qu'au cours des 10 prochaines années, ils mettront fin à leur vie de travail 49 791 infirmières, 16,9% du total des professionnels actifs.
Ce La vague de retraite implique une perte considérable de personnel expérimentéqui met en échec la durabilité du système de santé si la formation et l'embauche de nouveaux professionnels sont augmentées de toute urgence. Ces retraite sont rejoints par le personnel de l'enseignement et du chercheur. Selon les données, 42% du personnel de l'enseignement et des chercheurs des facultés infirmières a plus de 50 ans.
Selon le CGE, l'inverse de cette situation nécessite «d'investir dans les infirmières, dans la formation, à créer de nouveaux endroits dans les universités, à conserver les talents afin qu'il ne sort pas de nos frontières, pour récupérer ceux qui ont laissé de côté… entre autres problèmes. Ce sont des solutions qui ne sont pas à court terme, mais vous devez commencer à les planifier.
Précarité du travail
En fait, en soins infirmiers, il est considéré qu'il y a le plein emploi. Selon SEPE DATA, le State Employment Service, en 2023, il y avait 3 349 infirmières au chômage, ce qui représente un taux de chômage de 1,09%. Malgré cela et le niveau élevé de responsabilité qu'ils supposent, De nombreuses infirmières continuent de chaîner des contrats de jours ou même d'heures, sans possibilité de stabilité ou de développement professionnel. À cela s'ajoute que l'emploi est saisonnier, les chiffres de chômage sont particulièrement réduits pendant les mois d'été et dans certains pics hivernaux, augmentant la précarité.
Cette temporalité est particulièrement pressante chez les jeunes infirmières, qui après des années de formation sont confrontées à une instabilité chronique. De plus, les conditions de travail entravent la conciliation, favorisent le stress chronique et affectent directement la santé physique et mentale des professionnels. Selon une macro-concentration du ministère de la Santé en collaboration avec le CGE, 95% des infirmières pensent que leur charge de travail est excessive. 60% ont envisagé d'abandonner la profession et 23% ont eu besoin d'une baisse du travail pour des raisons psychologiques.
Pour certaines infirmières, la solution va travailler dans un autre pays. Ce n'est qu'en 2024, plus de 1 100 infirmières ont demandé la documentation nécessaire pour faire de l'exercice en dehors de nos frontières. Les principales destinations: Norvège (336), États-Unis (226), Royaume-Uni (92), Irlande (60), Pays-Bas (43), Australie (41), France (40), Suisse (39), Canada (22), Belgium (13), Saudi Arabie (11) et portugal (11). La Norvège, par exemple, est la principale destination en ce moment des infirmières espagnoles, qui peuvent voir comment leur salaire est multiplié par quatre.
«Les infirmières espagnoles sont fortement demandées dans les pays les plus développés du monde. Mais nous investissons dans la formation de professionnels hautement qualifiés qui finissent par aller dans d'autres pays à la recherche de meilleures conditions, afin que tous les investissements dans la formation qui ont été effectués soient perdus », déplore les porte-parole du CGE.
Infirmière prescription: une avance incomplète
La réforme de la loi du médicament approuvé par le gouvernement en avril 2025 a été une étape importante: la capacité normative des infirmières en égalité avec les médecins, les dentistes et les podiatres est légalement reconnu. Cependant, sa véritable application est toujours en attente. Royal Decree 954/2015, qui réglemente cette capacité, a à peine généré dix guides en une décennie, laissant de nombreux professionnels sans soutien juridique dans les pratiques quotidiennes telles que l'administration de certains médicaments. Le CGE exige que cette réforme soit achevée avec la mise à jour des guides et le développement réglementaire qui garantit une certitude juridique et une efficacité de soins.
Autres comptes en attente: Spécialités et groupe professionnel
L'Espagne a sept spécialités en soins infirmiers, mais une seule – la sage-femme – est entièrement implantée dans toutes les communautés autonomes. Les autres ont une application inégale, un manque de reconnaissance de main-d'œuvre et l'absence d'appels spécifiques dans de nombreuses régions. Ainsi, les infirmières qui ont suivi deux formation supplémentaire finissent par travailler comme généralistes, sans reconnaître leur qualification, et les patients perdent l'accès à des soins plus spécifiques et mis à jour.
Un autre des grands défis est la reconnaissance institutionnelle des soins infirmiers au sein du système de santé. Aujourd'hui, les infirmières sont toujours classées dans le groupe A2 du personnel statutaire, malgré une formation universitaire et, dans de nombreux cas, avec des maîtres ou des doctorats. Le CGE a revendiqué son inclusion dans un groupe A1 unifié, et même dans un groupe A1 + pour ceux qui ont une formation De troisième cycle. Cette classification affecte non seulement le salaire, mais aussi la possibilité de promotion, d'accès aux positions de gestion et de représentation dans des espaces stratégiques.
Un autre compte en attente a à voir avec sa présence dans les espaces où les politiques de santé sont conçues. Seuls trois conseillers régionaux en santé sont des infirmières. Au Congrès, il y a trois représentants et au Sénat, un seul. De la CGE et de l'Association nationale des directeurs infirmiers (ANDE), un engagement déterminé par les infirmières, à la fois en gestion hospitalière et en niveaux politiques, est revendiqué.
Une autre des lacunes les plus urgentes est celle des infirmières dans l'environnement éducatif. En Espagne, il y a un infirmière Pour 6 368 étudiantsun chiffre qui empêche des stratégies efficaces de prévention, de l'éducation pour la santé et des soins pour les enfants atteints de maladies chroniques ou de besoins spéciaux. De la même manière, les soins primaires continuent d'être le grand oublié du système. Les dépenses de ce niveau de soins atteint à peine 14% du budget de la santé (lorsque l'OMS recommande 25%), et les modèles infirmiers sont loin de ce qui est nécessaire pour servir une population de plus en plus vieillie avec une qualité et une plus grande chronicité.
Dans la recherche, le panorama n'est plus plein d'espoir. Les infirmières qui souhaitent se consacrer à la recherche répondent à plusieurs barrières: Manque de financement, reconnaissance rare, absence de temps protégé et une carrière de recherche mal définie. Beaucoup d'entre eux sont en mesure de devoir sacrifier le temps personnel ou même de travailler pour faire avancer leurs projets scientifiques. Et cela, en tenant compte que leurs contributions sont essentielles pour améliorer les soins et l'efficacité du système.
